Application form

Vezetéknév

Keresztnév

Születési dátum - hó

Születési dátum - év

Születési dátum - nap

Férfi/nő Férfi/nő *FérfiNő

Hányadikos vagy?

Melyik iskolába jársz?

Lakcím - Város

Lakcím - Utca, házszám

Megye

Irányítószám

Telefonszám

Email cím

Nemzetiség

Szülő információ - Édesapja neve

Szülő információ - Édesapja telefonszáma

Szülő információ - Édesapja email címe

Szülő információ - Édesanyja neve

Szülő információ - Édesanyja telefonszáma

Szülő információ - Édesanyja email címe

Allergia (sorold fel, ha aktuális, pl: laktóz, mogyoró, zeller, stb.) Important information about you

Egészségügyi információk (cukorbetegség, stb.) Important information about you

Vészhelyzeti kapcsolattartó személy neve Emergency contact information

Vészhelyzeti kapcsolattartó személy címe

Vészhelyzeti telefonszám

Fizetésért felelős személy neve

Fizetésért felelős személy címe

Fizetésért felelős személy telefonszáma

Fizetésért felelős személy email címe

Van-e érvényes útleveled? Other questions Do you have a valid passport? *I haveThere isn't

If so, as a citizen of what kind? If not, leave it blank. If so, as a citizen of what nationality? *RomanianHungarian

When does it expire?

Have you ever been to the USA? Have you ever been to the USA? *YesI wasn't.

If so, as a citizen of what kind? If so, as a citizen of what kind?RomanianHungarian

If so, with what? ESTA or visa? If so, with what? ESTA or visa?ESTAVisa

Do you have a valid visa to the USA? Do you have a valid visa to the USA? *I haveThere isn't

If yes, when does it expire?

Where did you hear about our program?

Your questions, other comments